Discriminaci\u00f3n auditiva de fonemas conson\u00e1nticos en pacientes implantados postlocutivos con m\u00e1s de un a\u00f1o de experiencia auditiva<\/h1><\/div><\/div><\/div>![](\"https:\/\/www.blaclinic.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/56.jpg\" "\\"56\\"")
<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>En este art\u00edculo os dejamos los resultados de un estudio de investigaci\u00f3n realizado a 51 pacientes con implante coclear.<\/span><\/p>\nINTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
El implante coclear est\u00e1 indicado en pacientes adultos postlocutivos con hipoacusia neurosensorial profunda. Uno de los aspectos m\u00e1s importantes son las pruebas post-implante, principalmente las de <\/span>mayor dificultad para estos pacientes, como son las de patrones fon\u00e9ticos cortos.<\/span><\/p>\nOBJETIVOS DEL ESTUDIO<\/b><\/p>\n
Describir los principales resultados en la prueba de Identificaci\u00f3n de Consonantes del Protocolo de Navarra obtenidos, identificar patrones de errores y su relaci\u00f3n con las variables estudiadas y mejorar la <\/span>especificidad de la rehabilitaci\u00f3n a partir de los resultados obtenidos.<\/span><\/p>\nMATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/p>\n
Nuestra poblaci\u00f3n de estudio la formaron 51 pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral profunda que fueron incluidos en el Programa de Implantes Cocleares del Hospital Cl\u00ednico San Cecilio de Granada <\/span>entre Mayo del 2006 y Julio del 2014. Los criterios de inclusi\u00f3n en el estudio fueron: pacientes adultos (> 18 <\/span>a\u00f1os) con hipoacusia neurosensorial bilateral profunda de car\u00e1cter postlocutivo, excluy\u00e9ndose de esta <\/span>forma a pacientes con una etiolog\u00eda cong\u00e9nita de hipoacusia, y con habilidades en lectura y escritura. Las <\/span>variables socio-demogr\u00e1ficas incluidas en el estudio se presentan el la tabla 1. Para realizar este estudio se <\/span>ha utilizado la subprueba del Protocolo de Navarra, Identificaci\u00f3n de Consonantes. La prueba se lleva a <\/span>cabo en campo libre, encontr\u00e1ndose el paciente a medio metro de distancia y portando el implante coclear. <\/span>La intensidad de la voz debe oscilar entre los 65db-70db. Se testa a viva voz o mediante grabaci\u00f3n de CD <\/span>con apoyo visual. No se emplea el apoyo de la lectura labial y la presentaci\u00f3n es \u00fanica sin permitirse la <\/span>repetici\u00f3n del \u00edtem. Se utilizaron los 13 fonemas conson\u00e1nticos m\u00e1s frecuentes en la lengua castellana, <\/span>siendo la forma de presentaci\u00f3n: vocal-consonante-vocal (VCV). La vocal inicial y final es la misma, <\/span>utiliz\u00e1ndose la vocal \/a\/ por su condici\u00f3n de neutralidad. De esta forma se crean 13 palabras carentes de <\/span>significado, las cuales se pasan aleatoriamente en dos ocasiones, emple\u00e1ndose por tanto, 26 \u00edtems en cada <\/span>sesi\u00f3n. Se aceptaron como respuesta v\u00e1lida la repetici\u00f3n del fonema conson\u00e1ntico presentado, <\/span>independientemente de las vocales que lo acompa\u00f1en.<\/span><\/p>\nRESULTADOS DEL ESTUDIO<\/b><\/p>\n
Los resultados de acierto de \u00edtems adoptaron una distribuci\u00f3n normal donde el 70,6% de los pacientes obtuvieron una puntuaci\u00f3n global de aciertos en la prueba superior al 50%, de los cuales un 7,8% tuvo una <\/span>puntuaci\u00f3n superior al 75% de aciertos (Gr\u00e1fica 1). Los \u00edtems ASA (90,2%), ARRA (86,3%), AKA (70,6%) y <\/span>ATA (70,6%) fueron los que obtuvieron un excelente porcentaje de acierto (>75%) (Gr\u00e1fica 2). Al estudiar la <\/span>concordancia de la doble respuesta por \u00edtem (Tabla 2) se observa que los \u00fanicos \u00edtems con 2 aciertos (100% <\/span>correcto) con porcentajes de acierto de poblaci\u00f3n de muestra superior al 50% fueron ASA (82,4%), ARRA <\/span>(74,5%), AKA (60,8%) y ALA (51%) y que el \u00edtem con menor porcentaje de discrepancia fue ASA.<\/span><\/p>\nAl estudiar los errores por cada \u00edtem presentado (Tabla 3) se observa una clara asociaci\u00f3n en punto y modo de articulaci\u00f3n (Tabla 4). Los principales errores en la identificaci\u00f3n de \u00edtems fueron: APA, con ATA <\/span>(12,7%), ABA (7,8%) y con AKA, cuyos fonemas conson\u00e1nticos se asocian por modo (oclusivo) y punto de <\/span>articulaci\u00f3n (velar). As\u00ed mismo, errores en otros \u00edtems oclusivos como ATA y AKA tambi\u00e9n se relacionan <\/span>entre s\u00ed, siendo los m\u00e1s frecuentes APA (10,8%) y AKA (14,7%) en el \u00edtem ATA y ATA (13,7%) en la <\/span>evaluaci\u00f3n de AKA. Otros fonemas conson\u00e1nticos que tambi\u00e9n se asocian por el modo de articulaci\u00f3n con <\/span>sus errores son AGA (modo aproximante) con ABA (17,6%) y ADA (14,7%); AZA (modo fricativo) con ASA <\/span>(36,3%) y ANA, AMA y ALA.<\/span><\/p>\nCONCLUSIONES<\/b><\/p>\n
Existe, en los pacientes adultos postlocutivos con HNSP estudiados, un patr\u00f3n de errores asociados en el modo de articulaci\u00f3n complement\u00e1ndose con errores por punto de articulaci\u00f3n. Un entrenamiento <\/span>espec\u00edfico fon\u00e9tico basado en patrones de errores asociados a \u00edtems permitir\u00eda una mejor discriminaci\u00f3n <\/span>fina en este tipo de pacientes.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Vivamus magna justo, lacinia eget consectetur sed, convallis at tellus curabitur non.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2122,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2120","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-logopedia"],"yoast_head":"\n
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<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>En este art\u00edculo os dejamos los resultados de un estudio de investigaci\u00f3n realizado a 51 pacientes con implante coclear.<\/span><\/p>\n INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n El implante coclear est\u00e1 indicado en pacientes adultos postlocutivos con hipoacusia neurosensorial profunda. Uno de los aspectos m\u00e1s importantes son las pruebas post-implante, principalmente las de <\/span>mayor dificultad para estos pacientes, como son las de patrones fon\u00e9ticos cortos.<\/span><\/p>\n OBJETIVOS DEL ESTUDIO<\/b><\/p>\n Describir los principales resultados en la prueba de Identificaci\u00f3n de Consonantes del Protocolo de Navarra obtenidos, identificar patrones de errores y su relaci\u00f3n con las variables estudiadas y mejorar la <\/span>especificidad de la rehabilitaci\u00f3n a partir de los resultados obtenidos.<\/span><\/p>\n MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/p>\n Nuestra poblaci\u00f3n de estudio la formaron 51 pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral profunda que fueron incluidos en el Programa de Implantes Cocleares del Hospital Cl\u00ednico San Cecilio de Granada <\/span>entre Mayo del 2006 y Julio del 2014. Los criterios de inclusi\u00f3n en el estudio fueron: pacientes adultos (> 18 <\/span>a\u00f1os) con hipoacusia neurosensorial bilateral profunda de car\u00e1cter postlocutivo, excluy\u00e9ndose de esta <\/span>forma a pacientes con una etiolog\u00eda cong\u00e9nita de hipoacusia, y con habilidades en lectura y escritura. Las <\/span>variables socio-demogr\u00e1ficas incluidas en el estudio se presentan el la tabla 1. Para realizar este estudio se <\/span>ha utilizado la subprueba del Protocolo de Navarra, Identificaci\u00f3n de Consonantes. La prueba se lleva a <\/span>cabo en campo libre, encontr\u00e1ndose el paciente a medio metro de distancia y portando el implante coclear. <\/span>La intensidad de la voz debe oscilar entre los 65db-70db. Se testa a viva voz o mediante grabaci\u00f3n de CD <\/span>con apoyo visual. No se emplea el apoyo de la lectura labial y la presentaci\u00f3n es \u00fanica sin permitirse la <\/span>repetici\u00f3n del \u00edtem. Se utilizaron los 13 fonemas conson\u00e1nticos m\u00e1s frecuentes en la lengua castellana, <\/span>siendo la forma de presentaci\u00f3n: vocal-consonante-vocal (VCV). La vocal inicial y final es la misma, <\/span>utiliz\u00e1ndose la vocal \/a\/ por su condici\u00f3n de neutralidad. De esta forma se crean 13 palabras carentes de <\/span>significado, las cuales se pasan aleatoriamente en dos ocasiones, emple\u00e1ndose por tanto, 26 \u00edtems en cada <\/span>sesi\u00f3n. Se aceptaron como respuesta v\u00e1lida la repetici\u00f3n del fonema conson\u00e1ntico presentado, <\/span>independientemente de las vocales que lo acompa\u00f1en.<\/span><\/p>\n RESULTADOS DEL ESTUDIO<\/b><\/p>\n Los resultados de acierto de \u00edtems adoptaron una distribuci\u00f3n normal donde el 70,6% de los pacientes obtuvieron una puntuaci\u00f3n global de aciertos en la prueba superior al 50%, de los cuales un 7,8% tuvo una <\/span>puntuaci\u00f3n superior al 75% de aciertos (Gr\u00e1fica 1). Los \u00edtems ASA (90,2%), ARRA (86,3%), AKA (70,6%) y <\/span>ATA (70,6%) fueron los que obtuvieron un excelente porcentaje de acierto (>75%) (Gr\u00e1fica 2). Al estudiar la <\/span>concordancia de la doble respuesta por \u00edtem (Tabla 2) se observa que los \u00fanicos \u00edtems con 2 aciertos (100% <\/span>correcto) con porcentajes de acierto de poblaci\u00f3n de muestra superior al 50% fueron ASA (82,4%), ARRA <\/span>(74,5%), AKA (60,8%) y ALA (51%) y que el \u00edtem con menor porcentaje de discrepancia fue ASA.<\/span><\/p>\n Al estudiar los errores por cada \u00edtem presentado (Tabla 3) se observa una clara asociaci\u00f3n en punto y modo de articulaci\u00f3n (Tabla 4). Los principales errores en la identificaci\u00f3n de \u00edtems fueron: APA, con ATA <\/span>(12,7%), ABA (7,8%) y con AKA, cuyos fonemas conson\u00e1nticos se asocian por modo (oclusivo) y punto de <\/span>articulaci\u00f3n (velar). As\u00ed mismo, errores en otros \u00edtems oclusivos como ATA y AKA tambi\u00e9n se relacionan <\/span>entre s\u00ed, siendo los m\u00e1s frecuentes APA (10,8%) y AKA (14,7%) en el \u00edtem ATA y ATA (13,7%) en la <\/span>evaluaci\u00f3n de AKA. Otros fonemas conson\u00e1nticos que tambi\u00e9n se asocian por el modo de articulaci\u00f3n con <\/span>sus errores son AGA (modo aproximante) con ABA (17,6%) y ADA (14,7%); AZA (modo fricativo) con ASA <\/span>(36,3%) y ANA, AMA y ALA.<\/span><\/p>\n CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n Existe, en los pacientes adultos postlocutivos con HNSP estudiados, un patr\u00f3n de errores asociados en el modo de articulaci\u00f3n complement\u00e1ndose con errores por punto de articulaci\u00f3n. Un entrenamiento <\/span>espec\u00edfico fon\u00e9tico basado en patrones de errores asociados a \u00edtems permitir\u00eda una mejor discriminaci\u00f3n <\/span>fina en este tipo de pacientes.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Vivamus magna justo, lacinia eget consectetur sed, convallis at tellus curabitur non.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2122,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2120","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-logopedia"],"yoast_head":"\n